Principe de l’intervention
La chirurgie robotique ne modifie pas le principe de l’intervention, mais l’accès au site opératoire, où se déroule l’acte chirurgical proprement dit, est différent de celui de la chirurgie classique.
L’assistance robotique permet de faciliter la cœlioscopie en utilisant un outil, le robot, qui permet au chirurgien d’améliorer son geste opératoire par un gain en :
Qualité de vision : caméra stéréoscopique donnant la vue en 3 dimensions, donc des reliefs et des volumes.
Précision : instruments fins et très maniables avec 7 degrés de liberté, reproduisant les possibilités de mouvements du poignet et de rotation de la main.
Confort : le chirurgien est assis à une console de commande par manettes et pédalier, d’où il dirige à distance les mouvements du robot. Le robot reproduit en simultané les gestes opératoires que réalise le chirurgien aux commandes.
Risques et complications
Dans la majorité des cas, l’intervention qui vous est proposée se déroule sans complications. Cependant, tout acte chirurgical comporte un certain nombre de risques et complications décrits ci-dessous :
Certaines complications sont liées à votre état général et à l’anesthésie ; elles vous seront expliquées lors de la consultation préopératoire avec le médecin anesthésiste ou le chirurgien et sont possibles dans toute intervention chirurgicale.
Les complications directement en relation avec l’opération par voie coelioscopique sont rares, mais possibles.
Certaines sont directement liées à la voie d’abord coelioscopique et aux variations anatomiques individuelles pas toujours prévisibles :
Blessure d’un organe de voisinage (plaie de vaisseaux sanguins, d’organes adjacents, nerfs de proximité) lors de la mise en place des trocarts.
Troubles respiratoires ou cardiaques liés à une intolérance au gaz.
Embolie gazeuse par diffusion du gaz dans la circulation veineuse.
Hernie ou incarcération d’une anse intestinale dans un orifice de trocart.
Il n’a pas été démontré de complications spécifiques liées à l’assistance robotique ou à un mauvais fonctionnement du robot.
Il est rappelé que toute intervention chirurgicale comporte un certain nombre de risques y compris vitaux, tenant à des variations individuelles qui ne sont pas toujours prévisibles.
Certaines de ces complications sont de survenue exceptionnelle (plaies des vaisseaux, des nerfs et de l’appareil digestif) et peuvent parfois ne pas être guérissables. Au cours de cette intervention, le chirurgien peut se trouver en face d’une découverte ou d’un événement imprévu nécessitant des actes complémentaires ou différents de ceux initialement prévus, voire une interruption du protocole prévu.
Avantages du Robot
Diminution des saignements per et post-opératoires
Convalescence diminuée
Hospitalisation courte
Petites cicatrices
Préservation nerveuse plus aisée lors des prostatectomies radicales
Retour rapide à la vie active